Tuberkulöse Arthritis
Tuberkulöse Arthritis hat die folgenden klinischen Merkmale:
- Männer erkranken in 2-mal häufiger als Frauen, die auffälligste Alter 40-50 Jahre;
- in 85% der Patienten mit tuberkulöser Prozess in Form von chronischen monoartrita;
- betrifft am häufigsten die Knie-, Hüft-, Knöchel, Handgelenke;
- in preartriticheskoy Phase zeigt kleine Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Gelenk;
- in arthritischen Phase markiert lokale Schmerzen, Schwellung und Erguss, gemeinsame Funktion beschränkt ist, entwickelt Muskelatrophie ist der Patient lahm;
- das Fortschreiten des Prozesses entwickelt sich als Folge der Verformung der Gelenkpfanne Keimung Granulierung schmelzen Knorpeldestruktion der Gelenkteile der Knochen mit dem Backfett und Verschiebung.
Laboruntersuchungen
Blutbild: leichte Anämie, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit
Röntgenuntersuchungen
In preartriticheskoy Phase zeigte fokale Veränderung Muster Knochentrabekel im arthritischen Phase - begrenzte Knochenkavität, häufig mit dem Vorhandensein von Sequestrierung. In den späteren Stadien der Erkrankung der Knochen bricht durch den Herd in der Gelenkpfanne, endet die Zerstörung des Gelenkknorpels der Knochen, versetzt sie, Subluxationen. In postartriticheskoy Phase Phänomene entwickeln sekundäre Verformung Arthrose.
Diagnostische Kriterien
Monoartikulyarny Art der Läsion.
Anamnese Hinweise auf Tuberkulose.
Erkennung von anderen TB Läsionen (in den Lymphknoten, Lunge, der Harnwege).
Positive Tuberkulin-Hauttest (Pirke, Mantoux).
Radiologische Veränderungen.
Synoviale Biopsie gefolgt von histologische Untersuchung und Erkennung von typischen Tuberkel.
Isolierung von Mykobakterien aus dem Gelenkspalt bei der Aussaat Gelenkflüssigkeit Kulturmedien.
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